1. Existe-t-il des vitamines spécifiques qui interviennent sur la croissance du cheveu ?
Nous pensons qu'il n'est pas inutile, dans certains cas de chute capillaire de l'homme ou de la femme, de prescrire 1 à 2 cures par an de 2 à 3 mois de prise orale ou injectable de vitamines, d'acides aminés soufrés, etc... Des études personnelles comparatives contre un placebo avec contrôle de l'effet anti-chute par trichogrammes et phototrichogrammes, ont montré un effet significatif et satisfaisant dans environ deux tiers des cas. Il s'agissait :
- Soit de vitamines injectables en intramusculaire : vitamine B5 ou acide pantothénique ou Bépanthène, de vitamine H ou Biotine,
- Soit de gélules contenant, en plus des vitamines précédentes, un mélange de méthionine, de cystine, et de vitamines B2, B6, E.
VITAMINES ET ACIDES AMINES ANTICHUTE CAPILLAIRE Produit Mode administration Laboratoire Anacaps® antichute 2 capsules/j x 3 mois Ducray Bépanthène® comprimés 3 comprimés/j x 6 semaines Roche Nicholas SA Biotine Roche® comprimés 3 comprimés/j x 6 semaines Roche Nicholas SA Bépanthène + Biotine Roche® injectables 1 ampoule de Biotine + 2 ampoules de Bépanthène, en IM, 3 inj/semaine x 6 semaines Roche Nicholas SA Cystine B6 Bailleul® 4 comprimés/j x 6 à 8 semaines Bailleul Ecophane® 1 sachet/j x 2 mois Biorga Forcapil® 2 gélules, 3 fois/j x 15 jours Ferrier Gel-Phan® gel soluble 1 sachet/j x 3 mois Pierre Fabre Dermatologie Gélucystine® 2 à 4 gélules/j x 2 mois Jolly-Jatel Lobamine-Cystéine® 4 à 6 gélules/j x 6 à 8 semaines Pierre Fabre Dermatologie Nutricap Capiléine Proactive® 2 capsules/j x 2 mois Yves Ponroy Onobiol capillaire® 2 dragées/j x 3 mois Onobiol Silettum® 2 gélules/j x 3 à 6 mois Jaldes Totéphan® poudre 1 sachet/j x 2 à 3 mois Expanscience Trichobiol® cheveux et ongles 2 gélules, 2 fois/j Therasophia
(d'après P Bouhanna, Garder et Retrouver ses cheveux, les nouveaux traitements, Éditions MED'COM)
Il faut signaler un nouvel instrument en forme de pistolet permettant une injection moins douloureuse, sous pression, sans utilisation d'aiguilles. De plus, cet appareil en inox est complètement stérilisable.
3. Comment les traitements hormonaux doivent-ils être prescrits chez la femme jeune ?
Ils associent un oestrogène à un antiandrogène ou un progestatif pendant vingt jours avec une interruption de huit jours (tableau VIII). Les pilules qui contiennent de la 19 nortestostérone doivent être abandonnées.
Le traitement peut aussi se faire avec une des nouvelles pilules (Diane 35, Tri-Minulet, Phaeva, Divina...).
Une surveillance adaptée par un médecin est nécessaire.
| LES MEDICAMENTS HORMONAUX | |||
| Effet | Hormone | Produit | Présentation |
| Ostrogénique | Estradiol | Ostrogel® | Gel pour application cutanée |
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Estradiol | Estraderm TTS® | Timbre (administration transdermique) |
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Estradiol | Progynova® | Comprimés |
| Anti-androgénique | Acétate de cyprotérone | Androcur® | Comprimés |
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Spironolactone | Aldactone® | Comprimés |
| Ostroprogestatif | Estradiol + gestodène | Avadène® | Comprimés |
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Ethinylestradiol + norgestimate | Cilest®, Effiprev® | Comprimés |
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Ethinylestradiol + désogestrel | Mercilon®, Cycléane® | Comprimés |
| Progestatif | Dydrogestérone | Duphaston® | Comprimés |
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Acétate de chlormadinone | Lutéran® | Comprimés |
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Progestérone | Utrogestan® | Comprimés |
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Promégestone | Surgestone® | Comprimés |
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Acétate de normégestrol | Lutényl® | Comprimés |
| Ostrogénique + anti-androgénique | Ethinylestradiol + acétate de cyprotérone | Diane 35® | Comprimés |
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Ethinylestradiol + drospirénone | Jasmine® | Comprimés |
4. Quels sont-les traitements hormonaux préconisés chez la femme âgée ?
Beaucoup de médicaments utilisés sont identiques à ceux de la femme jeune. Lorsque commence la pré-ménopause, après un an de règles irrégulières environ, un traitement hormonal substitutif peut être prescrit.
Il faut savoir que ce traitement, qui associe un oestrogène naturel à un progestatif non androgénique ou à un anti-androgène, agit sur tout l'organisme :
- au niveau des os qui se fragilisent avec l'âge (ostéoporose)
- au niveau de la peau qui vieillit
- au niveau psychiatrique avec amélioration d'un phénomène dépressif
- la chevelure n'étant qu'un des éléments de ce processus dégénératif.
- Le traitement substitutif ne peut être envisagé qu'après un bilan médical rigoureux permettant d'éliminer toutes les contre-indications.
5. Est-ce que le traitement hormonal peut être parfois déconseillé ou interdit chez certaines femmes ?
Le traitement hormonal est en effet interdit au cours de certaines maladies comme les cancers du sein et de l'utérus et les atteintes graves du foie.
Dans d'autres circonstances, la prudence s'impose.
6. Quels sont les médicaments actuellement disponibles pour traiter l'alopécie androgénétique ?
Nous distinguerons l'alopécie de l'homme de celle de la femme :
- Chez la femme, les médicaments susceptibles de ralentir le processus alopéciant ou de stimuler une certaine repousse capillaire sont la lotion minoxidil à 2 % et la prise per os d'anti-androgènes tels l'acétate de cyprotérone et ce, en l'absence de contre-indications.
- Chez l'homme, les médicaments susceptibles de produire les mêmes effets sont la lotion minoxidil à 5 % et/ou la prise de comprimés de finastéride à 1